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      榆林市橫山區人民政府辦公室關于印發《榆林市橫山區醫療救助之外再救助工作方案》的通知
      發布時間:2024-01-09 16:17 來源: 政務信息中心
      索引號
      GK-202401-000102
      成文日期
      2024-01-08 16:17:15
      發文字號
      發布日期
      2024-01-09 16:17:23
      標    題
      榆林市橫山區人民政府辦公室關于印發《榆林市橫山區醫療救助之外再救助工作方案》的通知
      主題分類
      公文時效
      有效
      發布機構
      政務信息中心

      各鎮(辦事處)、街道辦、農場,區政府各有關工作部門:

      《榆林市橫山區醫療救助之外再救助工作方案》已經區政府研究同意,現印發你們,請認真貫徹落實。

       

      榆林市橫山區人民政府辦公室

      2024年1月8日


      榆林市橫山區關于醫療救助之外再救助工作方案

       

      為了切實減輕困難群眾的醫療費用負擔,防止“因病致貧、因病返貧”,結合我區實際,制定本方案。

      一、指導思想

      以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人民為中心的發展思想,堅持共同富裕方向,堅持應保盡保、保障基本,堅持盡力而為、量力而行,持續改善和提升民生保障水平。聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫療費用負擔,建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制,確保困難群眾基本生活有保障,不因罹患重特大疾病影響基本生活。

      二、救助原則

      1.政府救助、社會幫扶、家庭自救相結合。

      2.與基本醫保、大病保險、醫療救助等各類醫療保障政策有效銜接。

      3.公平公正,政策透明。

      三、救助范圍

      本方案救助對象是指橫山區戶籍人口中因高額醫療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的家庭(以戶為準),在經基本醫保、大病保險、醫療救助等各類報銷救助后門診、住院的總費用中自負醫療費用超過3萬元的困難家庭。

      有下列情形的不在救助范圍內:

      1.救助對象或家庭成員中有享受政府部門或企事業單位工資待遇的。

      2.本人或贍養撫養人注冊企業資金達10萬元以上或家庭年收入達10萬元以上的。

      3.因吸毒、賣淫嫖娼、打架斗毆、聚眾賭博、酗酒滋事等違法犯罪行為或因自傷、自殘、自殺行為造成的。

      4.因工傷、醫療事故或有第三方責任的交通事故造成的;

      5.跨年度累計的自負醫療費用。

      四、救助標準

      自負醫療費用3萬元以上的困難群眾,為防止發生“因病致貧、因病返貧”現象,由區政府根據困難群眾自負醫療費用分類給予一次性救助。按照自負醫療費用總額的一定比例予以救助,自負醫療費用3萬元-5萬元按照8%的比例予以救助,自負醫療費用5萬元-7萬元按照10%的比例予以救助,自負醫療費用7萬元-10萬元按照15%的比例予以救助,自負醫療費用10萬元以上按照20%的比例予以救助。一次性救助金額最高不超過5萬元。

      五、認定救助程序

      1.由本人或其委托代理人(持委托授權書)向戶籍所在地鎮人民政府(街道辦事處)提出醫療救助之外再救助書面申請,同時提供居民身份證、戶口簿等材料復印件以及《醫療救助之外再救助申請及授權承諾書》(附件一),保證提供材料的真實性,愿意承擔不實承諾的法律責任。

      2.鎮人民政府(街道辦事處)負責民政、醫保等工作的人員會同村(社區)工作人員,通過入戶調查、鄰里訪問、信函索證、信息核對等方式,對申請人家庭成員狀況、家庭經濟狀況、遭遇困難類型和程度等逐一進行調查核實,將初審意見及時在申請人戶籍所在地進行公示,公示期3天。公示期滿無異議的,鎮人民政府(街道辦事處)將初審意見連同申請、調查核實等相關材料報送區民政部門。對公示有異議的,鎮人民政府(街道辦事處)應當重新組織調查核實, 在10個工作日內提出復核意見,并重新進行公示。

      3.區民政部門收到鎮人民政府(街道辦事處)提交的材料,會同區醫保部門對申請人的醫療費用支出、醫療保險支付、醫療救助等情況審查后,在媒體上公示3天,如公示無異議,由區民政部門按規定落實醫療救助之外再救助政策。

      4.醫療救助之外再救助原則上集中開展,每年不少于一次。

      六、資金發放管理

      醫療救助之外再救助資金由區財政部門配套,資金兌付按照醫療救助兌付方式直接兌付到救助對象個人賬戶,確保救助金足額、及時發放到位。再救助實施完畢后,在救助對象戶籍所在地鎮人民政府(街道辦)進行公示,公示期不少于1個月,公示內容為救助對象姓名、戶籍地址、家庭共同生活成員人數、申請事由、救助金額。

      七、其他事項

      1.救助檔案資料參照最低生活保障等檔案管理辦法規定管理。

      2.加強救助對象需求與社會慈善資源的對接,鼓勵、引導慈善組織建立專項基金,形成社會幫扶與政府救助的有效銜接。

      3.對工作重視不夠、管理不力、發生重大問題、造成嚴重社會影響的,以及在救助審核確認中濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊、失職瀆職的工作人員,依法依紀追究責任。

      4.申請對象采取虛報、隱瞞、偽造等手段騙取救助的,由區民政部門或者鎮人民政府(街道辦事處)給予批評教育,追回非法所得救助款物,并協調社會信用體系建設主管部門將該對象相關信息記入個人征信系統。情節嚴重構成犯罪的,移交司法部門依法追究相應法律責任。

       


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